糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的一种慢性并发症,同时也是糖尿病足发生的主要危险因素之一,糖尿病患者神经病变的发生发展与糖尿病病史、血糖控制情况、肥胖、不良生活习惯等因素息息相关,病程10年以上者易出现明显的神经病变临床表现。
病变可累及神经系统的各个部位。按照发病率高低排序,周围神经病变最常见,约占糖尿病神经病变的75%,其次是自主神经病变,而中枢神经病变则相对少见。
血糖水平持续升高可导致糖尿病神经病变。随着时间的推移,控制不佳的血糖水平会干扰神经信号和功能。这可能导致毛细血管壁变弱,导致神经缺氧和营养不足。大量研究证实,糖尿病的高血糖状态使机体产生氧自由基增多引起氧化应激增强,继而促进糖尿病周围神经病变的发生!
此外,高血胆固醇水平、高血压和低维生素B12水平也会导致神经病变。糖尿病药物二甲双胍具有降低体内B12水平的副作用。
吸烟和酗酒也会显著增加这种风险,因为吸烟和酗酒会使动脉变窄和变弱,并减少流向四肢的血液流量。
1、有效地控制血糖是治疗重要措施
2、抗氧化应激:目前认为糖尿病患者体内自由基增加导致的氧化应激作用是造成神经血管损伤的重要机制之一。硫辛酸作为一种强抗氧化剂能够清除过量的自由基,可改善糖尿病周围神经病变的症状和体征。
作用机制
硫辛酸进入人体后易还原为双氢硫辛酸,两者均能促使维生素C、维生素E的再生,发挥抗氧化作用。同时还可增加细胞内谷胱甘肽及辅酶Q10并可螯合某些金属离子。
硫辛酸在我国被批准用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常,不管是预防和改善周围神经病变的问题,糖尿病人补充硫辛酸都是很好的选择。适量的补充硫辛酸,可以有效的延缓周围神经病变进程,有效的改善周围神经病变导致的手脚凉麻、灼烧感、疼痛、视网膜病变、阳痿等问题。
疼痛管理对于提高患者的生活质量非常关键。目前改善疼痛症状的药物主要包括神经系统用药、精神疾病类用药和有一定麻醉性质的镇痛药物。
(三)生活调理
注重生活调理,戒烟限酒,控制体重、早睡早起、适当锻炼、减少糖分摄入,避免吃高热量的食物,加强足部护理,降低足部溃疡的发生率。