益生菌科普——强大的嗜酸乳杆菌
今天给大家介绍人类肠道的主要常驻居民之一——嗜酸乳杆菌。嗜酸乳杆菌是最广为人知的益生菌种类之一，为革兰氏阳性菌，形态呈细长杆状；最适生长温度为35-38℃，20℃以下不生长；最适PH值为5.5-6.0，耐酸性强。虽然外形娇小，却能量满满。
嗜酸乳杆菌
（Lactobacillus acidophilus）
一、嗜酸乳杆菌最重要的好处：能抑制致病菌的生长，不仅在肠道，而且在全身。
嗜酸乳杆菌可以显著控制和清除体内白色念珠菌的过度生长，如果不加以抑制，白色念珠菌可侵入身体的各种组织；它们还能抑制大肠杆菌，如果大肠杆菌数量足够大可能会致命；它们还能抑制幽门螺杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和葡萄球菌等致病性细菌的生长。嗜酸乳杆菌能够产生多种抗菌物质。
二、嗜酸乳杆菌也可以减轻抗生素的副作用，帮助乳糖吸收，帮助各种营养物质的吸收，帮助维持肠壁完整性，帮助平衡肠道pH值，还能抑制尿道和阴道感染。
报告显示嗜酸乳杆菌能特别抑制抗生素引起的酵母菌感染。
三、嗜酸乳杆菌的消化作用包括帮助营养物质的吸收。
在印度国家营养研究所赞助的一项研究中， 100名2-5岁营养不良的儿童被要求食用50毫升含嗜酸乳杆菌的发酵凝乳或安慰剂6个月。结果发现，摄入嗜酸乳杆菌的儿童体重和身高增加更多，腹泻和发热更少。
四、有助于修复因胃肠道感染和营养不良而受损的肠道上皮，也有助于促进肠道细胞修复。
五、嗜酸乳杆菌也产生一些消化酶，包括乳糖酶、脂肪酶和蛋白酶。
乳糖酶是一种分解乳糖的酶，牛奶或乳糖不耐受的人一旦建立了嗜酸乳杆菌菌落，就能够处理牛奶；脂肪酶帮助分解食物中的脂肪，蛋白酶帮助分解食物中的蛋白质。
六、基于现有的研究表明，在某些情况下，嗜酸乳杆菌可以：
- 降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平
- 增加高密度脂蛋白胆固醇水平
- 降低甘油三酯水平
- 帮助消化牛奶
- 降低压力诱导的胃肠道问题
- 抑制大肠杆菌生长
- 减少轮状病毒感染
- 减少坏死性小肠结肠炎
- 降低肠道通透性
- 控制幽门螺旋杆菌
- 调节前列腺素E2（PGE2）和免疫球蛋白A（IgA）的水平
- 减少消化不良
- 调节免疫球蛋白G（IgG）的水平
- 缓解和抑制肠易激综合征和结肠炎
- 抑制角膜结膜炎
- 抑制和控制梭状芽孢杆菌
- 抑制和解决急性腹泻
- 减少阴道炎
- 增加食欲
- 增加早产儿的生长
- 抑制念珠菌过度生长
- 产生B族维生素和其它营养物质
- 减少贫血
- 提高疫苗效力
- 促进病毒特异性抗体的产生
- 减少过敏反应
- 降低尿草酸水平
- 抑制抗生素相关性腹泻
- 减少过敏症状
- 抑制上呼吸道感染
- 抑制扁桃体炎
- 降低血压
- 抑制病毒
- 增加白细胞水平
- 增加钙吸收
共识基于现有证据，对益生菌应用给出了建议。其中常用的嗜酸乳杆菌被推荐用于以下四大胃肠道疾病：
1. 幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎
多数随机对照研究或荟萃分析均显示，包括嗜酸乳酸杆菌在内的部分益生菌在提高Hp根除率和（或）降低不良反应方面有明显的疗效。而服用益生菌已被一些研究确认为最佳选择。
2. 抗生素相关性腹泻
荟萃分析和临床试验均表明，益生菌能有效减低抗生素相关性腹泻的发病率，推荐使用益生菌预防和治疗抗生素相关性腹泻。
3. 肠易激综合征
益生菌治疗IBS具有一定疗效，主要通过以下四方面起作用：调节肠道菌群；改善肠黏膜屏障功能；调节肠道免疫功能；降低内脏高敏感性。
4. 炎症性肠病
炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。IBD患者肠道中微生物种类与健康人有明显差异，其肠道菌群的多样性及丰富度减低。益生菌可以通过改变肠道菌群，增加抗菌物质产生，加强肠屏障功能及黏膜免疫调节而发挥作用。
[1] 中华预防医学会微生态学分会. 中国微生态调节剂临床应用专家共识(2020版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2020, 13(04):241-256.