夏天便秘腹泻消化不良……这些肠胃信号表示应该补充益生菌了！（儿童篇）
何谓益生菌 何谓菌群失调首先，我们再来复习一下关于益生菌的定义：
而肠道菌群小世界内还有有害菌，如沙门氏菌，它们是正常存在的，与益生菌对抗，一旦大量生长就会引发疾病。而除了益生菌和有害菌外，还有中间菌，这些菌说得好听是“中庸分子”，说得难听是“墙头草”，当有益菌占多数肠道环境好时这些中庸分子就是肠道内的主要劳动力，制造一些人体需要的营养物质来营养肠道，当有害菌占多数，肠道环境不好时，这些中庸分子就会破坏肠壁细胞，给人体的健康带来隐患。
警惕！肠道菌群失调！
正常生理情况，肠道内有各种细菌，并且它们是按一定的比例进行组合和分布，不同菌种之间互相制约，互相依存，相互利用，使肠道菌群在数量上和活性上形成一种动态平衡，这种生态平衡维持着人体消化系统的正常生理功能。
当人体内外环境发生改变时，肠道各菌群之间的平衡被打破，致使有益菌、有害菌和条件致病菌的质与量产生变化，这种情况称为肠道菌群失调。
由肠道菌群失调所引起的相应临床症状称为肠道菌群失调症，主要的临床表现为腹泻、便秘、恶心、呕吐、消化不良等。
宝宝需要补充益生菌的常见情况
益生菌作为调节肠道菌群的微生态制剂，适用于各类人群，尤其在儿童胃肠道疾病的治疗中，益生菌的疗效不断被认可。面对玲琅满目的益生菌产品，给宝宝服用的益生菌，宝妈们用对了吗？孩子什么时候应该服用益生菌呢？
根据《益生菌儿科临床应用循证指南》，小编总结了以下几种常见情况，可在医生指导下补充益生菌：
01宝宝拉肚子
腹泻，是宝宝常见疾病之一，夏季和秋季高发。正常的宝宝每天排大便1～2次，外观是黄色的条状物。发生腹泻时宝宝排便次数增加，每天能达到5次以上，大便的外观也变成稀水样的，蛋花汤样的，甚至有粘液和血。
同时，宝贝的食欲和精神也会变差，常常伴有发热、吐奶、腹胀、精神萎靡、烦躁不安等表症状。
目前针对急性腹泻病的主要治疗原则是预防和治疗脱水、继续进食以及合理使用药物等，使用益生菌可以缩短腹泻病程，减少住院时间。推荐使用双歧杆菌四联活菌片。
02吃抗生素后
在使用抗生素的同时使用益生菌能够明显减少“抗生素相关性腹泻”（AAD）的发生。AAD的发生与使用的抗生素种类及疗程，患者的年龄、住院时间以及并发症等因素有关，在使用抗生素的同时使用益生菌能够明显减少AAD的发生率，并且减轻AAD的程度。推荐使用双歧杆菌四联活菌片。
03乳糖不耐受
乳糖不耐受，是指身体中没有足够的乳糖酶，导致不能及时消化牛奶中的乳糖从而发酵产生气体，引起腹泻、排期等症状。
益生菌辅助治疗婴幼儿乳糖不耐受，可明显缩短疗程和住院时间。推荐使用双歧杆菌四联活菌片。
04宝宝便秘
儿童功能性便秘是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感的功能性胃肠病。临床症状包括排便次数减少、粪便硬结、排便疼痛，可能伴有腹痛和大便失禁（通常是由粪便嵌塞导致的溢出性大便失禁），是儿科临床最常见的胃肠功能不良的症状之一。
对于儿童功能性便秘，益生菌可缩短粪便肠道运输时间，增强肠道的运动频率，使排便次数和粪便黏稠度明显改善，并且可以缓解排便疼痛和困难症状，降低功能性便秘的复发率。推荐使用双歧杆菌四联活菌片。
05宝宝消化不良
微生物菌群一般分为好菌、坏菌和中性菌，中性菌占比例较大，菌群生态一旦出现失衡，就会引起消化不良。最直接最有用的办法就是补充益生菌。益生菌不仅补充有益菌，还可以抑制或拮抗致病菌，促进消化和营养吸收。
2016年3月—2019年3月徐州市第一人民医院108例功能性消化不良患儿作为研究对象，结果表明，双歧杆菌四联活菌片联合多潘立酮可通过改善胃电节律、提高血浆P物质及胃动素水平的影响来改善患儿临床症状，疗效确切，值得在小儿功能性消化不良治疗中应用推广。
06新生儿黄疸
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是新生儿胆红素代谢异常，引起血中胆红素升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染。
引起新生儿黄疸原因很多，在综合治疗基础上辅助益生菌治疗可降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间。推荐使用双歧杆菌四联活菌片。
07过敏性疾病
对于婴幼儿湿疹，除了局部治疗以外，益生菌作为全身辅助治疗，能够明显改善湿疹评分，提高疗效，降低复发率。推荐使用双歧杆菌四联活菌片。疗程一般为1个月。
国际上指南推荐使用益生菌预防婴儿过敏，特别是对于发生过敏性疾病高风险的婴儿，推荐母亲在妊娠后期和哺乳期及出生以后婴儿使用益生菌。
08呼吸道感染
呼吸系统感染是儿童最常见的疾病之一，是儿科门诊就诊和住院病因的首位，包括上呼吸道感染（如普通感冒、急性中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等）和下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎等）。
益生菌可以明显减少呼吸道感染发生次数、发热时间、咳嗽及喘息时间和抗生素使用时间。疗程2～3个月。
宝宝服用益生菌的注意事项服用方法：服用益生菌类的水温不宜超过40℃，与人体正常体温相近最佳，避免益生菌受热失活引起活性降低或丧失，从而影响其功能。
与抗生素合用问题：益生菌为活的微生物，应避免与抗生素同时服用。若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2～3h以上。
01看活性
世界胃肠病学组织，ISAPP，FDA等多个组织发布指南：菌株活性是益生菌产品所必须的最低标准。活的益生菌能更好的发挥功能：增强肠道粘膜屏障，清除胆固醇，促进溃疡愈合等。
02看活菌数量
人体的肠道面积展开约有400平米，相当于一个网球场的大小，只有活菌数够多才能覆盖肠道。
然而，菌株从口腔到肠道需抵御唾液、胃酸、消化腺分泌物等的侵蚀，大量消耗，存活率大致为1-10%。ISAPP，Health Canada，Italy ministry of health等多国权威机构发布的益生菌指南中均建议：为了更有效的肠道定植，每日每个菌株服用活菌数量应大于109cfu。
03多菌协同
单一菌株益生菌功能有限，并且较易产生耐药性 ，多菌种能够产生“协同效应”，发挥更有效、更广泛的作用。多种菌共同作用，使得生存能力更强，发挥各自更有效、稳定的功能，多菌种\多菌株益生菌共存能在肠道中形成微生态小生境，从而共同抵御致病菌的定植。
04安全性与临床验证
益生菌的菌株应无致病性，无毒性作用。并且需要经过大规模专业临床试验验证，并获专利认证的菌株，其品质和功效才有保障。
益生菌的种类非常多，目前经过实验室认证的有双歧杆菌、乳杆菌等菌种，经过人体采集、培养后效果相对更好。